A biztosítás dönti el, ki viseli a hosszú távú munkahelyi távollét költségeit, és a biztosítási feltételek apróbb különbségei egy szezon alatt több millió eurót is jelenthetnek.
A súlyos sérülések mindennaposak az élsportban, de a fizetési következmények joghatóságonként meglehetősen eltérőek. Németországban az alapvető szabály a munkaügyi jog: a munkáltatók hat hétig teljes fizetést fizetnek a igazolt munkaképtelenség ideje alatt, majd a törvényes egészségbiztosítás lép be a Krankengeld-del, amely általában a bruttó fizetés 70 százaléka, egy felső határig és egy maximális időtartamra. A munkaszerződéssel rendelkező profi játékosokat általában alkalmazottként kezelik ebben a tekintetben, és sport-specifikus balesetbiztosítók is bevonhatók. Németország jogi kerete az Entgeltfortzahlungsgesetz alapján hat hétre rögzíti a fizetés folytatását, amely után a bérpótlás a biztosításra száll át.
Az angol labdarúgásban az egyensúly a klub felé billen. A Premier League standard játékosszerződése kötelezi a klubokat, hogy a labdarúgó-sérülés okozta munkaképtelenség első 18 hónapjában a játékos alapbérét teljes egészében kifizessék, majd a munkaképtelenség fennmaradó idejére az alapbér felét. Ez nemzetközi szinten szokatlanul magas bérköltségeket jelent a klubok számára, és arra készteti a csapatokat, hogy bérbiztosítást kössenek. Egy friss elemzés szerint a Premier League csapatai a 2024–25-ös szezonban több mint 360 millió eurót költöttek sérült játékosaik bérére, ami jól illusztrálja, milyen drága lehet ez a biztosítási struktúra.
Az észak-amerikai bajnokságok másképp osztják meg a kockázatot. Az NBA-ben a legtöbb standard szerződés garantált, így a sérült játékosok továbbra is fizetést kapnak. Vannak kivételek a nem garantált vagy edzőtáboros szerződések és a fizetési sapka szabályok esetében, de a garantált alapfizetés a normális a kosárlabdával kapcsolatos sérülések esetén. Az NFL-ben a fizetések nem garantáltak minden esetben. A fizetés védelme a kifejezett sérülésgaranciáktól és a kollektív szerződéses rendelkezésektől függ, mint például a sérülésvédelem és a kiterjesztett sérülésvédelem. A sérülésért garantált pénzt akkor is ki kell fizetni, ha a klub felmondja a szerződést, de a mérték a szerződés szerkezetétől függően változik. A Major League Baseball a garanciák tekintetében közelebb áll az NBA-hez. A garantált Major League szerződéssel rendelkező játékosok továbbra is fizetést kapnak, amíg a sérültek listáján szerepelnek, és speciális programok még a kluboknak is megtérítik a sérüléseket bizonyos versenyeken, mint például a World Baseball Classic.
A nemzetközi kötelezettségek további bonyodalmat jelentenek. A FIFA klubvédelmi programja kártérítést fizet a kluboknak, ha egy játékos a nemzeti csapatban sérülést szenved, elismerve, hogy a kluboknak a munkaszerződésük alapján továbbra is fizetniük kell a bért. Ez a biztonsági szelep leginkább azokban a rendszerekben fontos, ahol a klub egyébként hónapokig viseli a bérkockázatot.